手指甲里面发红，可以见于生理现象和病理现象，生理现象常见于运动员、身体条件好的人群，病理现象可见于手指外伤、真性红细胞增多症、一氧化碳中毒、缺铁性贫血等疾病。
一、生理现象：指甲里面发红可以见于一些运动员，以及身体条件好的人群，由于四肢血管通畅，机体供血良好，末梢循环正常，会使指甲红润，出现发红，属于正常现象。
二、病理现象：1、手指外伤：手指出现外伤后易损伤甲床，造成甲床破裂出血，导致指甲里面发红的症状。少量出血引起轻度发红一般不需要处理，多量出血甚至出现疼痛明显时，需要拔除指甲，修补甲床；
2、真性红细胞增多症：主要病因为基因突变，导致机体内红细胞过度产生，造成血液中红细胞升高，引发真性红细胞增多症。出现皮肤发红、指甲里面发红症状，需要给予干扰素肌注，口服阿司匹林肠溶片等药物，严重者需要进行静脉放血治疗；
3、一氧化碳中毒：患者吸入过多一氧化碳，造成体内血红蛋白减少，机体缺血、缺氧，出现昏迷，患者甲床、嘴唇会出现发红的症状，会出现指甲里面发红症状。此时需要立即脱离一氧化碳含量较多的现场，给予吸氧，监测氧和二氧化碳分压，血气变化，严重需要采取高压氧舱治疗；
4、缺铁性贫血：其病因主要包括铁的摄入不足及慢性失血，多见于女性，如月经过多或者机体慢性失血过多，造成缺铁性贫血，可能出现皮肤面色苍白、指甲里面发红症状，严重者还会出现休克。可遵医嘱选用铁剂治疗，常用的有右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等，日常多食用含铁丰富的食物，如蛋黄、动物肝脏等。如果为慢性失血导致的贫血，还需要积极治疗原发疾病，才能彻底治愈贫血症状。