斑在中医中也称为黧黑斑，一般与肝、脾、肾关系密切，考虑气血不能上荣面部为主要病机，疏肝、补肾、活血，为本病三大治疗法则。临床中药配方主要根据临床辨证来具体选择，需要严格遵医嘱使用。
1、肝郁气滞证：斑色深褐，弥漫分布，伴有烦躁不安、胸胁胀满、月经不调、口苦咽干，以疏肝理气、活血化瘀为大法，方药为逍遥散，常用柴胡、白芍、当归、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷等。
2、肝肾不足：斑色褐黑，面色灰暗，以补益肝肾、滋阴降火为大法，常用熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。
3、脾虚湿蕴证：斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏、无力、纳呆、困倦、舌淡胖、边有齿痕、脉濡细，治法健脾益气，祛湿消斑。常用参苓白术散进行加减，常用白扁豆、人参、白术、茯苓、炙甘草、山药、莲子肉、薏苡仁、砂仁等。
4、气滞血瘀证：斑色灰褐或者黑褐，或者月经时含有血块，舌暗红有瘀斑，脉涩，常用理气活血化瘀消斑为大法。常用桃红四物汤进行加减，常用当归、赤芍、生地、川芎、桃仁、红花等。